对于普通人来说,各种成像检查的安全性确实令人担忧,更不用说谨慎的孕妇和准妈妈了。孕期接受什么样的成像检查是安全的?哪些检查会对孕妇和胎儿造成伤害?今天,小编就为大家一一解答。
目前,我国常见的影像学检查主要有B超(超音波)、X线平片、CT、核磁共振等。
孕期遇到的影像学检查 1、超声波检查
超声检查是孕期最常见的影像学检查,也是孕期常规产前检查的主要影像学检查方法。它是以超声波为基础,直观显示胎儿大小和结构的医学影像诊断技术,具有无创、无辐射、价格费用低等优点。目前还没有关于超声诊断对胎儿分娩不良影响的可靠研究。
核磁共振检查是利用人体体内的氢核,在磁场作用下成像,具有安全、无辐射、软组织分辨率高等特点,在临床上应用广泛。目前普遍认为,核磁共振检查不会对孕中晚期的胎儿造成损害,因此怀孕三个月以上的准妈妈可以放心进行核磁共振检查。然而,磁共振成像是否会导致胎儿畸形、组织热损伤和妊娠早期听力损伤等理论问题仍然存在。因此,不建议妊娠头三个月的孕妇进行核磁共振成像检查。如果由于不可避免的原因需要进行核磁共振成像检查,应听取临床医生的建议,以获得最大的益处。
这是大多数准妈妈最担心的影像学检查。X 光和 CT 是通过电离辐射成像的,具有一定的放射性。但无论剂量大小,“辐射 ”都是 “无赖 ”的。笔者参考《中华围产医学杂志》和国家颁布的《X线计算机断层扫描成人诊断参考水平》得出以下结论:
单次胸部X线正侧位、颈椎正侧位、钼靶摄影等检查的辐射剂量均为0.1mGy;胃肠造影、头颈部CT、胸部CT等检查的辐射剂量约为0.1-20mGy;全腹部CT检查的辐射剂量约为10-50mGy;
在胚胎发育早期,1Gy(1Gy=1000mGy)的辐射剂量是致命的;
目前的辐射剂量为 50mGy,还没有关于检查对胎儿造成伤害的报道;
孕妇接受一次胸部正位X线检查,胎儿受到的辐射剂量为0.0005-0.01mGy,接受胸部CT或CT肺血管造影检查(0.1-20mGy),胎儿受到的辐射剂量为0.01-0.66mGy;
由此可见,这些 X 光检查产生的电离辐射需要长时间、大剂量地暴露在电离辐射环境中才能对胎儿产生影响。因此,在正常情况下,准妈妈不必过于担心影像检查项目的辐射问题。如果需要进行疾病诊断,可以在专业医生的指导下进行一些影像学检查。
但当准妈妈遇到这些疾病时,该如何选择呢?1、阑尾炎--孕早期、孕中期准妈妈应进行B超检查;
2、肺动脉栓塞--临床上,肺动脉造影(CTPA)是诊断肺动脉栓塞的首选影像学检查方法,但如果孕期怀疑肺动脉栓塞,可进行肺动脉MRA检查,以排除肺动脉主要分支的栓塞;
3. 肾绞痛--首选超声波检查;
4.外伤--超声波检查通常足以对受伤的准妈妈进行初步成像,但如果怀疑受伤严重,则应进行 CT 检查。
备孕、怀孕和哺乳常见问题 1. 备孕期间可以做 CT 和 X 光检查吗?
可以。医疗辐射产生的辐射剂量非常小。目前,医疗工作中影像项目的辐射剂量在安全范围内。在检查过程中,要保护关键部位。
根据优生优育的原则,为了消除心理负担,医学会建议在孕前3-6个月完成放射检查,怀孕后再进行放射检查。
2、怀孕后接受超过安全剂量的辐射,需要引产吗?
如果在孕早期接受了超过 1Gy 的辐射,可能会因为辐射剂量过高,导致胎儿直接死亡。如果胎儿存活,则可以继续正常发育,但准妈妈也有必要及时进行产检,以便及时了解胎儿的长期发育情况。
3. 哺乳期照 X 光会影响母乳吗?
不会,因为乳汁的主要成分是水、蛋白质、脂肪和糖的混合物,不会受到 X 射线辐射的影响。
4. 怀孕期间进行核磁共振检查有什么意义?
由于核磁共振检查没有电离辐射,因此在妊娠中晚期进行核磁共振检查具有很高的临床价值和安全性。核磁共振检查不仅可以观察胎盘的大小和位置、羊水量,还可以发现胎儿是否存在发育畸形。
总之,孕妇和孕妈对影像学检查应持科学理性的态度,不要谈 “X线 ”色变。但毕竟每个孕妇的情况不同。如果孕妇有顾虑或疑问,请在需要检查时与主治医生充分沟通,选择合适的影像学检查方法。

最后,我们希望每一位准妈妈都能平安怀孕,生一个健康的宝宝。
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